PRILOGA 2

obrazec a

POROČILO O PREPOVEDANIH DROGAH ZA	ČETRTLETJE LETA

Uvoznik/Izvoznik:

Odgovorna oseba:	Poročilo pripravil (a):

telefon:	telefon:

fax:	fax:

e-mail:	e-mail:

Datum poročila:

UVOZ prepovedanih drog

tabela 1a - vnos na carinsko območje RS (uvoz/vnos v carinsko skladišče in običajen uvoz)

Mednarodno nelastniško ime prepovedane droge
skupna uvožena količina (g)
količina (g) uvožena iz države J

tabela 2a - vnos na carinsko območje RS (uvoz/vnos v carinsko skladišče in običajen uvoz)

Mednarodno nelastniško ime prepovedane droge	Država izvoznica	Številka dovoljenja RS za uvoz	Količina baze prepovedane droge, navedene na dovoljenju (g)	Dejansko uvožena (realizirana) količina baze prepovedane droge (g)	Datum uvoza (realizacije)

Če gre za uvoz referenčnih standardov oziroma uporabo za analizne namene, označiti z *R

tabela 3a - promet v okviru carinskih skladišč na carinskem območju RS

Mednarodno nelastniško ime prepovedane droge	Država izvoznica in št. dovoljenja države izvoznice za izvoz-vnos v carinsko skladišče	Številka dovoljenja RS za uvoz-vnos v carinsko skladišče	Številka dovoljenja Ministrstva za zdravje RS za uvoz-sprostitev v prost promet iz carinskega skladišča*	Količina baze prepovedane droge, navedene na dovoljenju za uvoz-sprostitev v prost promet iz carinskega skladišča* (g)	Dejansko uvožena (realizirana) količina baze prepovedane droge - sproščena v prost promet iz carinskega skladišča (g)	Datum uvoza (realizacije) - sprostitve v prost promet iz carinskega skladišča*

*navesti ime lastnika carinskega skladišča

IZVOZ prepovedanih drog

tabela 4a - iznos iz carinskega območja Republike Slovenije (običajen izvoz in izvoz v carinsko skladišče izven carinskega območja RS)

Mednarodno nelastniško ime prepovedane droge �
skupna izvožena količina (g) �
količina (g) � izvožena v državo J

tabela 5a - iznos iz carinskega območja Republike Slovenije (običajen izvoz in izvoz v carinsko skladišče izven carinskega območja RS)

Mednarodno nelastniško ime prepovedane droge	Država uvoznica	Št. dovoljenja za izvoz RS	Količina baze prepovedane droge, navedene na dovoljenju (g)	Dejansko izvožena (realizirana) količina baze prepovedane droge (g)	Datum izvoza (realizacije)

Podpis odgovorne osebe: