Na naši spletni strani je na voljo četrta številka Farmakovigilančnega biltena. Poleg rednih obvestil tokrat predstavljamo kratek pregled uporabe analogov GLP-1 in poročane neželene učinke.

Farmakovigilančni bilten je brezplačna publikacija v elektronski obliki, namenjena zdravstvenim delavcem, ki povzema nova obvestila o varnosti zdravil in pomembne spremembe informacij o zdravilih. Izhaja do 4-krat letno. Upamo, da postane uporaben pripomoček pri vašem vsakdanjem delu.

Če želite bilten prejemati neposredno v vaš e-nabiralnik, se naročite.

Slika naslovnice s povezavo do PDF zadnje številke biltena

Številka: 1382-6/2025

Odbor EMA za varnost zdravil (PRAC) je na seji, ki je potekala od 7. do 10. 4. 2025, obravnaval različne teme s področja svoje pristojnosti, ki zajema vse vidike obvladovanja tveganj pri uporabi zdravil, kot so ocena varnostnih signalov, načrtov za obvladovanje tveganj, rednih posodobljenih poročil o varnosti zdravil in študij varnosti zdravil po pridobitvi dovoljenja za promet.

Na tej seji odbor ni začel ali zaključil nobenega napotitvenega postopka za oceno varnosti. Informacije o vseh napotitvenih postopkih, ki so trenutno v obravnavi, so na voljo v tabeli Referrals (napotitveni postopki) na spletni strani EMA.

Na spletni strani EMA je na voljo dnevni red in več informacij o tej seji.

Številka: 1382-5/2025

Dne 8. 4. 2025 je bil v Uradnem listu Republike Slovenije št. 24/2025 objavljen novi Zakon o spremembah in dopolnitvah zakona o zdravilih (ZZdr-2B), ki je stopil v veljavo dne 23. 4. 2025 in je bil dodatno popravljen dne 23. 4. 2025 v Ur. l. RS, št. 27/25.

Poglavitne rešitve, ki jih prinaša ZZdr-2B se nanašajo na uskladitev ZZdr-2 s pravom Evropske unije, zagotavljanje preskrbe z zdravili in financiranja zdravil v izjemnih razmerah ter na boljše obvladovanje tveganj pomanjkanja zdravil na trgu, uporabo nerutinsko pripravljenih zdravil za napredno zdravljenje, vrste uradnih kontrol zdravil in učinkovin ter centralno bazo zdravil (CBZ) in sicer namen in njeno obvezno uporabo.

Zaradi lažjega izvrševanja določb zakona je bila dopolnjena tudi določba 9. člena ZZdr-2, ki se nanaša na preprečitev kakršnega koli zavajajočega predstavljanja izdelkov z lastnostmi za zdravljenje ali preprečevanje bolezni, če izdelek ni zdravilo, ter predvideno izvajanje sankcij v primeru kršitve.

Spremenjen in dopolnjen je bil tudi 40. člen, ki se nanaša na neintervencijske študije.

ZZdr-2B uvaja sistemsko ureditev, ki vključuje vsa zdravila, ki se bodo zagotavljala v primeru v zakonu definiranih izjemnih razmer, ki vključujejo tako naravne in druge nesreče ter krizne razmere, pri čemer se določbe zakona nanašajo na hitrejši in učinkovitejši postopek zagotavljanja zdravil v izjemnih razmerah ter način njihovega financiranja.

Novela zakona bolj jasno ureja in nadgrajuje področje donacij zdravil poslovnih subjektov izvajalcem zdravstvene dejavnosti kot tudi donacij zdravil in humanitarne pomoči v obliki zdravil.

V Centralni bazi zdravil je po novem mogoče določiti dodatno enolično nacionalno oznako za izdelke, ki se zbirajo in vodijo v CBZ in so financirani iz javnih, proračunskih, evropskih ali drugih sredstev in sicer z namenom zagotavljanja večje preglednosti nad porabo teh zdravil in izdatkov zanje, vključno z zdravili, ki se zagotavljajo v izjemnih razmerah.

Zakonu je dodatno uredil izdajo potrdil o kakovosti zdravil, ki vstopajo v mednarodni promet in jih izdaja Javna agencija RS za zdravila in medicinske pripomočke (v nadaljevanju: JAZMP). Usklajen je bil časovni vidik javljanja posameznih sprememb, vezanih na dovoljenje za proizvodnjo zdravil, ter dodana obveznost javljanja dodatnih sprememb podatkov iz dovoljenja za proizvodnjo zdravil.

Zaradi uskladitve z Direktivo 2001/83/ES je novela zakona dodatno uvedla obveznost zagotavljanja storitev v javnem interesu tudi imetnikom dovoljenja za promet z zdravili, ki morajo sedaj zagotavljati ustrezno in neprekinjeno dobavo zdravil, za katera so sporočili prisotnost v prometu v RS. Pri čemer pa obveznost ustrezne in neprekinjene dobave zdravil velja za komercialno dostopna zdravila in ne za zdravila, ki se dobavljajo prek drugih dobavnih poti (zdravila, ki se zagotavljajo v izjemnih razmerah, ali zdravila, ki se zagotavljajo izključno v okviru evropskega javnega naročanja, zdravila za napredno zdravljenje ter radiofarmacevtske izdelke, ki zahtevajo predhodno pripravo). Ta zdravila bodo morali imetniki dovoljenja za promet in veletrgovci z zdravili zagotoviti v času, ki omogoča njihovo pripravo.

Nadalje so bile dopolnjene obveznosti deležnikov v celotni dobavni verigi zdravil glede obveščanja o prihodu zdravila na trg, sporočanja informacij o začasnem ali stalnem prenehanju opravljanja prometa z zdravilom ter o motnjah v preskrbi z zdravilom in sporočanja podatkov o obsegu zalog, porabi, nabavi in izdaji zdravil. Uvedena je bila možnost, da lahko JAZMP v primeru pomanjkanja zdravil uvede različne ukrepe za varovanje javnega zdravja, pri čemer bo imela JAZMP aktivnejšo vlogo pri zagotavljanju nadomestnih zdravil v primeru pomanjkanja zdravil, ter da lahko Vlada RS na predlog ministra z namenom obvladovanja tveganj pomanjkanja zdravil na trgu uvede ukrep, s katerim določi najmanjši zahtevani obseg zalog zdravil pri imetnikih dovoljenj za promet z zdravili, veletrgovcih in izvajalcih lekarniških dejavnosti.

JAZMP je po novem tudi pristojni organ za izvajanje nalog iz Uredbe 2022/123/EU o okrepljeni vlogi Evropske agencije za zdravila pri pripravljenosti na krize in kriznem upravljanju na področju zdravil in medicinskih pripomočkov. JAZMP je tako prejela dodatne naloge na področju spremljanja in preprečevanja pomanjkanja zdravil ter v primeru izrednih razmer na področju javnega zdravja ali ob drugih izrednih dogodkih.

Novela zakona je dodatno uredila tudi področje uporabe nerutinsko pripravljenih zdravil za napredno zdravljenje, ter uvedla uradno kontrolo kakovosti učinkovin v prometu, saj se slednje vgrajujejo v magistralna zdravila, ki niso podvržena uradni kontroli zdravil. S kontrolo vhodnih snovi, tj. učinkovin, se zmanjšuje tveganje za morebitna odstopanja od kakovosti tovrstnih zdravil.

Neuradno prečiščeno besedilo je dostopno na Zakon o zdravilih (ZZdr-2) (PISRS).

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je 31. marca 2025 izdala obvestilo za uporabnike hitrih diagnostičnih testov (HDT) za malarijo.

WHO v obvestilu opozarja na pojav zelo šibkih pozitivnih testnih linij pri nekaterih HDT-jih za malarijo. Tovrstni rezultati so bili zaznani tudi pri potrjenih okužbah, zlasti v primerih nizke parazitemije, in lahko vodijo v napačno interpretacijo izvida, posledično pa v napačno diagnozo in zamudo pri zdravljenju.

WHO poudarja, da je treba vsako testno linijo, tudi če je zelo šibka, obravnavati kot pozitiven rezultat ter dosledno upoštevati navodila za uporabo testov in pogoje njihovega shranjevanja.

Celotno besedilo dostopno na povezavi: WHO Information Notice for IVD Users – 2025/01.

JAZMP poziva vse deležnike, da v primeru opaženih neskladnosti v zvezi z zadevnimi IVD medicinskimi pripomočki ravnajo, kot je opisano na povezavi, v primeru resnih zapletov pa nemudoma poročajo na za to pripravljenem obrazcu.

Zdravstvene delavce obveščamo, da je na spletni strani JAZMP objavljeno neposredno obvestilo (angl. DHPC – Direct Healthcare Professional Communication) glede spremembe mesta izdaje zdravila Iberogast izključno na lekarne, zaradi možnega tveganja za z zdravilom povzročeno okvaro jeter. Obvestilo je dostopno na naslednji povezavi.

Zdravstvene delavce obveščamo, da je na spletni strani JAZMP objavljeno neposredno obvestilo (angl. DHPC – Direct Healthcare Professional Communication) o neustrezni kakovosti zaradi možne mikrobiološke kontaminacije nekaterih serij zdravila Cyanokit, ki predstavlja možno tveganje za okužbo. Obvestilo je dostopno na naslednji povezavi.

Obveščamo vas, da so na spletni strani JAZMP na voljo obvestila o varnostnih korektivnih ukrepih za medicinske pripomočke, ki jih je JAZMP prejela s strani proizvajalcev ali pooblaščenih predstavnikov proizvajalcev v marcu 2025. Na voljo so na naslednji Povezavi.

Obvestilo o varnostnih korektivnih ukrepih je pisno obvestilo proizvajalca ali pooblaščenega predstavnika proizvajalca medicinskih pripomočkov o varnostnih korektivnih ukrepih, ki jih je potrebno uvesti, da so pripomočki varni za uporabo ter da se tako zmanjšajo možnosti za nastanek zdravju škodljivih dogodkov.

Proizvajalec medicinskih pripomočkov ali pooblaščeni predstavnik proizvajalca mora o varnostnih korektivnih ukrepih pisno obvestiti tako JAZMP kot uporabnike medicinskih pripomočkov, pri čemer mora proizvajalec zagotoviti, da so vsi uporabniki nemudoma obveščeni.

Mesečni seznam obvestil o varnostnih korektivnih ukrepih morda ni popoln. Seznam vključuje obvestila, ki jih je prejela JAZMP. V primeru, da prejmete obvestilo o varnostnem korektivnem ukrepu, ki ni na mesečnem seznamu, nam prosimo to sporočite na elektronski naslov: .

Od februarja 2020 v okviru EU mreže za inovacije (EU-IN) poteka pilotni projekt za sočasno nacionalno znanstveno svetovanje (SNSA) s strani pristojnih nacionalnih organov (NCA). Projekt SNSA je namenjen predlagateljem v primerih, kadar želijo pridobiti znanstveno svetovanje pri več kot enem pristojnem nacionalnem organu hkrati. Primeri uporabe SNSA vključujejo pripravo načrtovanih kliničnih preskušanj, ki naj bi se izvajala v več državah članicah (MS) ali načrtovane vloge za pridobitev dovoljenja za promet z zdravilom prek decentraliziranega postopka ali postopka z medsebojnim priznavanjem.

Po pozitivni oceni rezultatov pilotnega projekta SNSA na 119. sestanku HMA januarja 2025, je HMA podprla nadaljevanje koncepta SNSA.

V prihodnjih mesecih bo delovna skupina SNSA pri EU-IN nadaljevala z delom na optimizaciji postopka SNSA, pri čemer bo upoštevala izkušnje iz pilotne faze. Do nadaljnjega lahko prijavitelji še naprej vlagajo nove zahteve za SNSA preko elektronskega naslova v skladu z obstoječim seznamom sodelujočih držav, postopkom in časovnimi roki SNSA.

Dodatne informacije o optimiziranem postopku SNSA, vključno z ustreznimi smernicami, bodo objavljene kasneje v letu 2025.

Seznam sodelujočih držav najdete s klikom tukaj.

JAZMP je prejela obvestilo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) o pojavu ponarejenega oz. onečiščenega zdravila  OxyContin 80 mg tablete s podaljšanim sproščanjem. O nevarnem ponaredku, ki so ga odkrili na črnem trgu v Švici, je WHO obvestil proizvajalec originalnega zdravila. Gre za kopijo tablet registriranega zdravila, ki so pakirane v stično ovojnino, na kateri so podatki v poljskem jeziku.

Več informacij o ponaredku, vključno s fotografijami in navodili, kako prepoznati ta ponaredek, lahko najdete v obvestilu WHO za javnost Medical Product Alert N°1 /2025, ki je objavljen na naslednji povezavi: https://www.who.int/newcaledonia/news/detail-global/12-03-2025-medical-product-alert-n-1-2024–falsified-(contaminated)-oxycontin-80mg

WHO v obvestilu opozarja, da gre v opisanem primeru za zelo nevaren ponaredek, saj je testiranje pokazalo, da ne vsebuje oksikodona, ampak zelo nevaren sintetični opioid, ki lahko povzroči hudo odvisnost in hude neželene učinke. Ker je stokrat močnejši od oksikodona predstavlja veliko tveganje za preveliko odmerjanje, še posebej za posameznike z motnjami uživanja substanc, ki lahko ta izdelek dojemajo kot varno in kakovostno zdravilo.

WHO zato državam svetuje poostren nadzor dobavnih verig, tudi črnega trga in dosledno poročanje zdravstvenih delavcev o neželenih učinkih ali odsotnosti učinkov. Vsem, ki kljub opozorilom kupujejo zdravila izven zakonite dobavne verige, WHO odsvetuje uporabo teh izdelkov. V primeru uporabe ali pojava neželenih učinkov naj uporabniki nemudoma poiščejo zdravniško pomoč ali se obrnejo na center za zastrupitve. Če imajo kakršne koli informacije v zvezi s proizvodnjo ali dobavo teh izdelkov, se lahko obrnejo na WHO () ali o tem poročajo JAZMP na poštni predal .

Na JAZMP dodajamo, da v Sloveniji, v zakoniti dobavni verigi, ponarejena zdravila še niso bila odkrita, česar pa ne moremo trditi za nezakonito dobavno verigo, predvsem za nakupe zdravil preko spleta na nezakonitih in nepreverjenih spletnih straneh. JAZMP zato opozarja prebivalce Slovenije, da nakup zdravil na spletu predstavlja veliko tveganje za zdravje in življenje posameznika, saj taki izdelki niso dokazano varni in učinkoviti. Opozorila glede nakupa zdravila preko spleta in drugo vsebino na temo ponarejenih zdravil najdete na spletni strani JAZMP (https://www.jazmp.si/nadzor/ponarejena-zdravila/).

Odbor EMA za varnost zdravil (PRAC) je na seji, ki je potekala od 10. do 13. 3. 2025, obravnaval različne teme s področja svoje pristojnosti, ki zajema vse vidike obvladovanja tveganj pri uporabi zdravil, kot so ocena varnostnih signalov, načrtov za obvladovanje tveganj, rednih posodobljenih poročil o varnosti zdravil in študij varnosti zdravil po pridobitvi dovoljenja za promet.

Na tej seji odbor ni začel ali zaključil nobenega napotitvenega postopka za oceno varnosti. Informacije o vseh napotitvenih postopkih, ki so trenutno v obravnavi, so na voljo v tabeli Referrals (napotitveni postopki) na spletni strani EMA.

Na spletni strani EMA je na voljo dnevni red in več informacij o tej seji.

Številka: 1382-4/2025

Pomik na vrh